Nugaros skausmas pečių srityje yra labai dažnas įvairių amžiaus grupių pacientų nusiskundimas. Tokia problema trukdo kvėpuoti ir sukuria rimtų kliūčių fiziniam aktyvumui, darbui ar paprastam judėjimui.
Pacientai retai kreipia deramą dėmesį į pasikartojančius pečių ašmenų skausmą. Tačiau šis simptomas yra rimtų pokyčių ne tik raumenų ir kaulų sistemos, bet ir vidaus organų komplekso „pažadinimo skambutis". Tokios sąlygos pacientui gali kelti negalią ir mirtį.
Toliau bus nagrinėjamos dažniausiai pasitaikančios pečių ašmenų skausmo priežastys ir šiuolaikiniai gydymo metodai.
Dažniausios priežastys
Pečių ašmenys yra nugaros gale, netoli žastikaulio ir raktikaulio. Šie suporuoti kaulai, turintys trikampę formą, yra rėmo dalis, ant kurios pritvirtinti raumenys, atsakingi už pečių judrumą. Būtent dėl šios priežasties nugaros skausmai pečių srityje trukdo normaliai gyventi, trukdo darbingumui ir yra rimtas pavojus sveikatai.
Kodėl nugarą skauda pečių srityje? Remiantis medicinine statistika, tokias problemas dažniausiai sukelia traumos ir kaklo ir krūtinės ląstos stuburo elementų pažeidimai. Stiprus skausmo sindromas gali pasireikšti dėl skoliozės ar osteochondropatijos išprovokuotų patologinių pokyčių, taip pat dėl šių priežasčių:
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- tarpšonkaulinė neuralgija;
- kaukolės žastikaulio periartritas;
- krūtinės ląstos stuburo diskų išvarža;
- deformuojanti spondiloartrozė;
- skoliozė, kifoskoliozė ir kiti stuburo išlinkimai;
- vieno ar dviejų inkstų nepakankamumas.
Jei nugarą skauda pečių srityje, priežastys gali būti tarpuplaučio organų ligos, navikai ir traumos, juostinė pūslelinė, tarpšonkaulinė neuralgija, sutrikusi kepenų veikla, įvairios pleuros ir plaučių patologijos, pvz. taip pat ilgai vykdant monotonišką veiklą lėtinių negalavimų fone. Rizika yra vairuotojams, biurų darbuotojams, siuvėjoms ir kitų profesijų atstovams, susijusiems su ilgu buvimu vienoje pozicijoje.
Nugaros skausmas kairėje ir žemiau pečių ašmenų
Nugaros skausmas žemiau pečių dažnai atsiranda dėl osteochondrozės, įvairių formų sulenkimo ir skoliozės. Jei paaugliui sutrikusi fiziologinė laikysena, jam reikalinga visa diagnostika, tinkamai parinkta profilaktika ir terapija. Priešingu atveju jam gali išsivystyti sunkiai gydomos patologijos ir deformacijos, kurios trukdys normaliam gyvenimui.
Stuburo skausmas, susijęs su aukščiau išvardytomis priežastimis, dažniausiai pasireiškia kaip stiprus diskomfortas, atsirandantis po fizinio krūvio. Skoliozę ir kitus stuburo išlinkimus pageidautina gydyti masažu, taip pat rankiniu ir osteopatiniu poveikiu. Skausmo sindromas, lokalizuotas pečių ašmenų srityje kairėje, yra rimtas pavojus, nes tokie simptomai gali rodyti krūtinės anginos priepuolį ir besivystančią koronarinę širdies ligą.
Jei skausmą kairėje nugaros pusėje pečių srityje lydi padidėjęs nuovargis, dusulys, silpnumas ir nedidelis veido bei kulkšnių patinimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kita skausmo priežastis kairėje nuo menčių gali būti disko išvarža. Rizikos grupėje yra žmonės, kurie yra priversti ilgą laiką būti nepatogioje padėtyje, vairuoti transporto priemones ar dirbti kompiuteriu.
Jei skausmas tik nežymiai vargina, galima apsiriboti šildančio ar nuskausminamojo poveikio tepalu, tačiau paūmėjus pacientui patariama gulėti lovoje.
Krūtinės ląstos tarpslankstelinės išvaržos gydymas apima traukos traukos metodą, manualinę terapiją, refleksologiją, mankštos terapiją ir gydomojo masažo kursą. Medikamentiniai tokių patologijų gydymo metodai šiuo metu konservatyviajai medicinai nežinomi. Chirurginės intervencijos atveju teigiamo rezultato tikimybė yra gana maža ir yra apie 30-35%.
Tuo pačiu metu daugelis pacientų patiria atkryčius po 10 mėnesių iki kelerių metų.
Nugaros raumenų skausmas po menčių ir vienos mentės
Raumenų, esančių tarp menčių, skausmas dažniausiai pastebimas profesionaliems sportininkams, užsiimantiems sunkiąja atletika, ir žmonėms, kurie dėl savo veiklos pobūdžio patiria didelį fizinį krūvį. Raumenų skausmo tarp menčių priežastys gali būti:
- įvairūs sužalojimai ir mėlynės;
- sausgyslių tempimas;
- per didelis krūvis dirbant ar mankštinantis sporto salėje.
Jei labai skauda vieną kaukolę, patologiją gali išprovokuoti miopatija, neuroinfekcija, priekinių dantukų, trapecinių ar rombinių raumenų paralyžius, įvairios peties sąnarių deformacijos, kaukolės tuberkuliozė ar osteomielitas, dėl kurių išsivystė pūlinys ir. organizmo apsinuodijimas.
opaligė
Skausmo sindromas, lokalizuotas pečių ašmenų srityje, dažnai rodo, kad yra tokia pavojinga liga kaip skrandžio opa. Tokiu atveju diskomfortas ir diskomfortas gali plisti išilgai krūtinės ląstos stuburo, nusitęsti iki spenelio ir mentės, esančios kairėje pusėje. Skausmas didėja laipsniškai, jam būdingas sezoniškumas ir periodiškumas, nurimsta ištuštėjus skrandžio turiniui, sukeliant vėmimą. Be to, dauguma pacientų patiria tokius simptomus kaip raugėjimas, seilėtekis ir rėmuo.
Tai yra įdomu! Prakiurus pepsinei opai net ir nedidelės veiklos metu, diskomforto lygis labai padidėja, o norint jo atsikratyti, pacientas turi užimti priverstinę padėtį ant nugaros arba dešiniojo šono, prispausti klubus prie pilvo. Šį reiškinį lydi padidėjęs jaudulys, baimės priepuoliai, taip pat netoleruojamas skausmo sindromas, kuris spinduliuoja į sritį virš raktikaulio.
Tulžies latakų abscesai ir raumenų spazmai
Pjaunantis ir veriantis skausmas dešinėje pusėje po pečių ašmenimis dažnai atsiranda dėl tulžies latakų akmenų užsikimšimo. Dėl to atsiranda pilvo diegliai, stiprus skausmo sindromas ir šie simptomai:
- „plyšimo" pojūčių buvimas dešinėje hipochondrijoje;
- staigus skausmo priepuolis;
- nervingumas, dirglumas;
- skausmas plintantis į akis, žandikaulį, kaklą ir dešinįjį petį.
Skausmo sindromas, lokalizuotas virš juosmens dešinės mentės srityje, gali atsirasti dėl subdiafragminio absceso, kuriam būdingas labai stiprus diskomfortas įkvėpus, padidėjusi kūno temperatūra ir skausmas, sklindantis į dešinį petį. Esant uždegiminiam inkstų procesui (nefritui, pielonefritui), atsiranda skausmas dešinės mentės srityje ir apatinėje nugaros dalyje, dažnai šlapinantis, o tai sukelia daugybę skausmingų pojūčių.
Psichikos problemos
Stuburo skausmą tarp menčių dažnai sukelia įvairios psichologinės problemos. Tokiu atveju diskomfortą paprastai lydi šie simptomai:
- dusulio jausmas;
- gumbelio pojūtis gerklėje;
- paranojiškos mintys, nemotyvuota baimė;
- šalto drebėjimo ir karščio atsiradimas krūtinėje;
- spaudimo, sunkumo ir susiaurėjimo jausmas.
Esant psichikos problemoms, dažnai jaučiamas nemalonus jausmas, kad širdis „kraujuoja" ar iššoka iš krūtinės, taip pat dega nugara pečių srityje. Daugelis pacientų patiria šaltkrėtį, vidinį susijaudinimą ir nerimą, pasiekia panikos priepuolius.
Tarpšonkaulinė neuralgija ir gimdos kaklelio osteochondrozė
Skausmas, lokalizuotas po mentėmis, esant tarpšonkaulinei neuralgijai, yra priepuolių juostos pobūdžio, sustiprėja palpuojant, fizinio krūvio metu, vaikščiojant ir kosulio priepuolių metu. Kai kuriais atvejais tokius simptomus lydi pernelyg didelė raumenų įtampa, taip pat yra deginimo pojūtis, dilgčiojimas ir jautrumo praradimas.
Sergant osteochondroze ir Bechterevo liga, skausmo sindromas dažnai sustiprėja naktį, pacientas užmiega, o ryte sukelia didelę raumenų įtampą.
Sergant kaklo stuburo osteochondroze, pastebimi šie simptomai:
- galvos svaigimas;
- padidėjęs skausmas esant staigiam kaklo lenkimui ar pratęsimui;
- parestezija pečių juostos srityje;
- skausmas, plintantis į ranką ar galvą.
Osteochondrozę galima atpažinti pagal vienpusį nuobodų skausmą pakaušio srityje. Diskomfortas dažniausiai didėja ryte, provokuodamas ankstyvą pabudimą ir sukeldamas pacientui daug problemų. Gimdos kaklelio osteochondrozės priepuoliui palengvinti naudojama šilta vonia arba įvairūs vaistai, kurie parenkami tik pagal gydytojo nurodymus.
Nėštumo metu
Moterims nėštumo metu padidėja stuburo apkrova, todėl nemaža dalis besilaukiančių mamų skundžiasi nugaros skausmais, taip pat ir pečių srityje. Dūžtantys ir deginantys skausmai, taip pat tirpimo pojūtis menčių srityje dažnai yra susiję su hormoninio fono pokyčiais, kurie taip pat turi įtakos lėtinių ligų, tokių kaip osteochondrozė, paūmėjimui.
Kai kurie gydytojai prevenciniais tikslais moterims rekomenduoja vėlyvaisiais nėštumo trimestrais naudoti atraminį korsetą, o po gimdymo – tvarstį, kuris sumažina stuburo apkrovą ir leidžia vaikui išlaikyti taisyklingą padėtį.
Kitos priežastys
Nugaros skausmą pečių ašmenyse gali sukelti krūtinės angina arba miokardo infarktas. Skausmo sindromas dažniausiai pasireiškia intensyvaus fizinio krūvio fone ir turi sukimosi iškrypimo pobūdį. Nemalonūs pojūčiai būdingi visoje viršutinėje kairėje kūno pusėje, kurių atsikratyti naudojant vaistus, turinčius kraujagysles plečiantį poveikį, nepavyks.
Tokiu atveju neigiamus simptomus būtina šalinti klinikinėje ligoninėje, kur pacientui skiriami specialiai parinkti narkotiniai analgetikai ir palaikomieji vaistai.
Diagnozė ir gydymas
Prieš imantis bet kokių veiksmų, siekiant atsikratyti skausmo sindromo, lokalizuoto pečių ašmenų srityje, būtina nustatyti atsiradusios patologijos priežastį. Esant skausmui nugaroje tarp menčių, kurį lydi traukimo ir sukimo pojūčiai, o krūtinėje kepina ir degina, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas parinks geriausią diagnostikos metodą, pavyzdžiui:
- krūtinės ir stuburo rentgenograma;
- Ultragarsas;
- elektrokardiograma;
- KT skenavimas.
Manualinė terapija daugeliu atvejų rodo teigiamus rezultatus ir leidžia sustiprinti tiek juosmeninę, tiek viršutinę nugaros dalį, taip pat padaryti elastingesnius stuburą palaikančius raumenų audinius. Osteopatija ir refleksologija prisideda prie regeneracijos procesų ir vietinio metabolizmo aktyvinimo. Verta reguliariai stiprinti raumenis, atliekant individualiai parinktą mankštos terapijos pratimų kompleksą.